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疑更換瓦斯桶不慎 早餐店氣爆！4傷送醫
早上9點多，新北市新莊一間早餐店，發生氣爆意外造成4人送醫急網友開箱介紹購物救，其中包括早餐店老闆、瓦斯行員工以及兩名客人，警消初步調查，疑似瓦斯行員工，更換瓦斯桶不慎，造成瓦斯外洩，引發氣爆。消防人員在早餐店外頭，灑水降溫，正在清理剛剛氣爆過的瓦斯桶，接著把瓦斯桶轉鬆開關閥洩氣，就是怕氣爆再度發生。再往早餐店裏頭一看，牆面、地板全被燒得焦黑，就連門口隔板被炸歪，招牌上也有好大一片燒焦痕跡，氣爆現場宛如被炸彈轟過，早上9點多，新莊一間早餐店突然發生氣爆，當時裏頭除了老闆還有5名客人在用餐，都遭受波及。消防第二救災救護大隊副大隊長林世明：「消防人員到裡面發現煙霧都已經散了開來，火勢在14分鐘完全熄滅，其中引導出10名民眾，有4名民眾需要送醫，其中該名老闆手部有將近百分之5的2度灼傷，另外一名送瓦斯員工，在現場因為使用不慎氣爆造成小燙傷送醫院檢查。」氣爆當下，不少濃煙竄出，消防人員趕緊控制火勢，但氣爆引起的巨大聲響，附近民眾也有聽到，紛紛出來查看。早餐店員工陳小姐：「因為瓦斯洩氣，他們要去壓瓦斯洩氣的地方，可是就碰，就有瓦斯聲，洩氣的聲音。」警消封鎖現場採證，初步研判疑似瓦斯行員工更換瓦斯桶不慎，造成洩氣，引發氣爆，還波及民眾，事後將傳喚相關當事人說明，釐清原因和責任。
膝蓋痛就得換人工關節？４方法可「保膝不換膝」
示意圖／TVBS
一名50多歲婦人曾因膝蓋痛治療後仍然疼痛跛行，到北醫才發現是膝蓋內側半月板後角破裂，膝蓋缺少緩衝，上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊，導致膝蓋越來越痛，經採取高位脛骨截骨手術後，已順利擺脫疼痛、行動自如。
臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示，很多膝蓋痛的民眾一聽到要手術，就嚇到以為要換膝關節。事實上，近年來臨床已朝向「保膝」的方向發展，以常被誤診的半月板後角破裂為例，如果未能對症下藥，延誤治療的後果，才真的得換人工膝關節。
4手術可保膝不換膝
他根據北醫逾400多名內側半月板後角破裂的治療經驗，針對病患的年齡、症狀、身體狀況、骨質等，歸納出不同的治療保膝方案，包括部份半月板切除術、經脛骨骨隧道縫合手術、高位脛骨截骨手術及單關節置換術等四種手術都能作到「保膝不換膝」，若無法接受保膝手術，再考慮全人工關節置換手術。
半月板是由纖維軟骨組成，分為外側、內側半月板，主要作為緩衝的介面，吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋。
半月板後角破裂通常與半月板退化有關，以中年女性最常見，發生率約佔內側半月板破裂20-30％；年輕病患則是因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成。
多數病患先前沒有明顯的創傷病史，或只是輕微的創傷性運動，例如蹲下、上下樓梯、上下公車時，膝關節過度彎曲，突然聽到膝關節後側有「啪」一聲，關節馬上腫起來，短時間內無法行走，之後膝關節就持續腫痛。
半月板後角破裂常被誤診
值得注意的是，吳家麟提到，半月板後角破裂的臨床症狀及和退化性關節炎很類似，病患常被當成退化性關節炎治療，但服藥、打針只能緩解症狀，不僅無法痊癒，也會惡化成。
若關節持續積水不消、關節線壓痛、疼痛跛行、夜痛、不走也痛、行走有卡住症狀或異音出現，最好及早就醫，初期可採取保守治療，如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具，如果效不好時，便可採取保膝手術。
吳家麟建議，若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿，較適合接受高位脛骨截骨(微創)手術，相較傳統全膝置換手術，安全性較高、關節靈活度提升，術後恢復期約兩個月，痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。若不適合高位截骨術的患者，則建議行單關節置換或全膝關節置換。但不論何種手術，術後復健是影響日後生活品質的關鍵。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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